В развитии боли при мигрени большое значение имеет местное асептическое (или немикробное) воспаление окончаний тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию (или чувствительность) артерий внутри черепа, в первую очередь артерий твердой мозговой оболочки. При этом в области этих окончаний выделяются различные вещества, обуславливающие развитие боли (кальцитонин, субстанция Р).
Важная роль принадлежит также серотонину (гормональному веществу, вызывающему спазм сосудов). Именно он обуславливает развитие спазма сосудов головного мозга и развитие пульсирующей боли.
Важная роль принадлежит врожденному снижению функции противоболевой системы в организме, что обуславливает повышенную чувствительность к боли. На это влияют также такие факторы как недосыпание, голод, переутомление, стрессы.
Поэтому лечение должно учитывать все эти факторы для того, чтобы предупредить развитие и прогрессирование приступов мигрени.