Почему анальгетики похожи на наркотики и как они вызывают зависимость при головных болях
Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра "Европа-Азия", руководитель программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с головными болями в Свердловской области, представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской академии неврологии Лебедева Елена Разумовна.
Многие люди ошибочно считают, что боль нельзя терпеть, а лучше выпить препарат для того, что бы она прошла. При этом они даже не знают, что цитрамон, пенталгин, анальгин, парацетамол, аспирин - это анальгетики или обезболивающие препараты. Для некоторых выпить анальгетик все равно что положить сахар в чай, становится обычным. Но анальгетик имеет множество побочных эффектов (воздействие на почки, печень, повышение риска образования язв и кровотечений). Отличительной особенностью российской популяции является злоупотребление комбинированными анальгетиками, состоящими из двух препаратов, например цитрамон, пенталгин, что может быть связано с безрецептурной продажей этих препаратов в России. Нередко люди, страдающие головными болями, используют их годами, нередко 10-15 лет ежедневно. При этом появляется зависимость от их приема и люди уже не представляют как можно работать без них, и анальгетик становится похожим на наркотик, а головные боли только усиливаются и учащаются. Это связано с тем, что в головном мозге в результате избыточного употребления противоболевых веществ извне (анальгетиков) происходит снижение противоболевых механизмов, и, кроме того, повышается восприимчивость к боли. По началу человек это может не замечать, но через несколько месяцев при частом употреблении анальгетиков, человек чувствует, что требуется больше и чаще принимать обезболивающие, поскольку они уже не так хорошо купируют боль.
Если человек, страдающий частыми головными болями (15 и более дней в месяц) и употребляет анальгетики ≥10-15 дней в месяц или триптаны (отдельный класс обезболивающих препаратов для мигрени) ≥10 дней на протяжении более чем трех месяцев, он уже имеет абузусную головную боль или головную боль, связанную с избыточным употреблением анальгетиков или триптанов. При этом формируются “порочный круг”: прием обезболивающего → снятие боли → окончание действия обезболивающего и появление боли → прием снова обезболивающего → снятие боли → усиление боли → обезболивающий препарат уже не помогает → боль усиливается и становится ежедневной → потеря контроля над болью, повышение чувствительности к боли и к факторам, провоцирующим ее, возникает тревога, паника, бессонница, пониженное настроение или депрессия, снижение работоспособности и невозможность работать.
В наш центр лечения головных болей “Европа-Азия” часто обращаются пациенты с головными болями, которые уже потеряли работу или на грани потери работы. Многие из них страдают головными болями несколько лет и не знают о том, что купирование боли (т.е. прием анальгетика) и профилактическое лечение головной боли различаются. Для лечения головной боли назначаются лекарственные препараты, которые действуют уже на механизмы развития головной боли, а не на временное избавление от нее. После такого лечения головные боли уже не возвращаются. Наш центр лечения головных болей “Европа-Азия”, который работает с 2011 года, является единственным центром лечения головных болей в Уральском регионе, соответствующим международным стандартам и требованиям Европейской Федерации головных болей. Мы лечим первичные головные боли, к которым относится мигрень с аурой (выпадение зрения, снижение зрения, мерцание, зиг-заги, пятна) и без ауры, головные боли напряжения, кластерные головные боли, в том числе хронические головные боли, которые беспокоят ≥15 дней в месяц или ежедневно, головные боли, связанные с избыточным употреблением триптанов, другие редкие первичные головные боли (связанные с воздействием холода, физической нагрузкой и др.), любые лицевые боли, вторичные боли, связанные с перенесенной травмой, инсультом и другими нарушениями мозгового кровообращения, повышением внутричерепного давления, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кранио-мандибулярной дисфункцией, головные боли, сочетающиеся с депрессией, тревожными расстройствами, потерей и снижением работоспособности, рефрактерные головные боли, т.е. головные боли, которые уже лечились, но не было эффекта от лечения, лечение головных болей при планировании беременности и головные боли у беременных и многие другие головные боли, когда есть необходимость правильного диагноза по поводу головных болей и качественного лечения для избавления от головных болей и экспертное “второе” мнение. Мы стремимся помочь каждому человеку.
В медицинском центре «Европа-Азия» есть все необходимое оборудование и самое главное – опыт и знания, работают врачи высшей категории со стажем работы не менее 20 лет, кандидаты и доктора медицинских наук, которые регулярно участвуют в обучающих курсах, конгрессах, прошли многочисленные стажировки, в том числе в ведущих российских и европейских клиниках, имеют соответствующие сертификаты и высокий уровень подготовки, являются экспертами в своей области, действительно профессионалами своего дела.
Записаться на консультацию и обследования можно по телефонам +7 (343) 295-15-23 и +7 (912) 049-35-67, а также через сайт центра.
