Команда ученых из Уральского государственного медицинского университета, Международного центра лечения головных болей "Европа-Азия", Уральского федерального университета и Копенгагенского университета разработала новые критерии диагностики головных болей, возникающих при ишемическом инсульте. Полный текст статьи опубликован в The Journal of Headache and Pain. Diagnostic criteria for acute headache attributed to ischemic stroke and for sentinel headache before ischemic stroke. J Headache Pain. 2022 Jan 20;23(1):11. doi: 10.1186/s10194-021-01372-x. PMID: 35057731; PMCID: PMC8903596. https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-021-01372-x
Исследование включало 550 больных с впервые возникшим инсультом и 192 пациентов контрольной группы. Исследователи классифицировали различные головные боли, возникавшие у той и другой группы в течение года до поступления в одну из больниц Екатеринбурга, а также за неделю до инсульта и в день инсульта. Были выделены три типа головных болей: головные боли, которые встречались у больных раньше, головные боли, которые возникли впервые (головные боли нового типа) и головные боли с изменением характеристик (отличались от предыдущих сильной интенсивностью, высокой частотой, продолжительностью, становились пульсирующими, сопровождались тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью, плохо поддавались действию анальгетиков).
Головные боли нового типа встречались только у больных с впервые возникшим инсультом, в контроле их не было, что доказывает причинно-следственную связь. Кроме того, головные боли с изменёнными характеристиками также преобладали у больных с инсультом. В результате исследователи доказали, что эти два типа головных болей обусловлены инсультом и зависят от размера очага инфаркта и некоторых других факторов.
Полученные данные показали, что только в 60% случаев головные боли, возникавшие при наступлении инсульта, соответствовали диагностическим критериям Международной классификации головных болей. Это означало, что существующие критерии нуждаются в пересмотре. В результате Елена Разумовна Лебедева -профессор Уральского государственного медицинского университета и врач невролог Международного центра лечения головных болей "Европа-Азия" и профессор Копенгагенского университета Джес Олесен (Jes Olesen), который является основателем Международной классификации головных болей, модернизировали существующие критерии головных болей, связанных с инсультом, и разработали новые. Кроме того, впервые в мире были выработаны критерии сторожевой головной боли, которая, как показали исследования, предваряла наступление инсульта у трети пациентов.
«Нам удалось создать новые, четкие критерии головной боли, по которым можно судить о приближающемся инсульте и правильно диагностировать, головную боль, связанную с инсультом. С нашей точки зрения, оба набора критериев следует использовать в будущих изданиях Международной классификации головных болей», — заключает Елена Лебедева.
https://medrussia.org/44095-rossiyskie-vrachi-4/
https://urfu.ru/ru/news/40217/
https://www.gazeta.ru/science/news/2022/02/28/17358457.shtml
https://news.rambler.ru/world/48243319-uchenye-vyyavili-osobennosti-golovnoy-boli-pri-insulte/
https://medrussia.org/44095-rossiyskie-vrachi-4/
