Как не пропустить сигналы опасности при головных болях?
Автор статьи: Лебедева Елена Разумовна, руководитель центра лечения головных болей Европа-Азия, представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской Академии Неврологии (European Academy of Neurology), руководитель курса неотложной неврологии на кафедре СМП Уральского государственного медицинского университета, врач невролог высшей категории, доктор медицинских наук.
В настоящее время люди, страдающие головными болями, часто задумываются о том, нет ли опухоли головного мозга или другой серьезной патологии. При этом многие из них не знают, какие признаки должны настораживать о наличии опасной головной боли и другого заболевания, нежели мигрень или головные боли напряжения, которые являются наиболее распространенными видами головных болей. Опытный врач невролог центра лечения головных болей может правильно поставить диагноз даже в самых сложных случаях, при этом в большинстве случаев не нужно выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, а достаточно детального расспроса специалиста по головной боли и неврологического осмотра.
Нередко в наш центр лечения головных болей “Европа-Азия” приходят очень обеспокоенные больные с головными болями, которые по собственной инициативе уже сделали МРТ головного мозга из-за боязни наличия опухоли. В большинстве случаев опухоль не выявляется, но пациенты получили в центрах, где производилась томография, непонятные для них заключения. Ответ: «Что это такое написано в заключении?”, они пытались найти в интернете. Особое беспокойство у них вызывает заключение «Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия», когда они находят в интернете ложную информацию о том, что жить им осталось всего 3 месяца. Любой человек, прочитав такое, не сможет оставаться спокойным. Другое заключение, которое они нередко получают «Кортикальная церебральная атрофия”, в интернете написано, что человек очень скоро потеряет память, однако это не так на самом деле. Интерпретировать заключения МРТ должен врач невролог – клиницист, который понимает, что главное – это жалобы и имеющиеся неврологические нарушения, а не наличие тех или иных изменений по МРТ, которые могут быть незначимыми для человека.
Необходимо отметить, что во всем мире МРТ головного мозга делается только после консультации врача невролога и при этом существуют определенные показания для его проведения, без показаний использование МРТ недопустимо. Широкое использование МРТ головного мозга в России в настоящее время без показаний и назначений врача ведет к росту диагнозов, которые не имеют отношения к головным болям, таким как “Киста прозрачной перегородки”, “Микроаденома гипофиза”, “Пустое турецкое седло“. Кроме того, при отсутствии патологии на МРТ больным ставятся неправильные диагнозы, такие как вегетативно-сосудистая дистония, шейный остеохондроз, повышенное внутричерепное давление, нередко назначается кавинтон, пирацетам и другие сосудистые и ноотропные препараты, не имеющие доказательной базы для лечения головных болей, и в результате головные боли не проходят, даже могут учащаться и становиться хроническими.
Но существуют определенные сигналы опасности, их знает опытный специалист по головным болям. К ним относится строго односторонняя головная боль, имеющая признаки мигрени, но при этом нет смены сторон (справа, а потом слева), а также сильная головная боль, возникающая в утренние часы или ночью, распирающего характера, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, снижением зрения, в дальнейшем может появляться другая неврологическая симптоматика (онемение и слабость в конечностях, шум в голове или в ушах, снижение слуха, потеря сознания и судороги). Кроме того, к настораживающим признакам относятся: учащение и усиление приступов головной боли, появление тошноты или рвоты и других необычных проявлений, которых никогда не было раньше, усиление головной боли при кашле, натуживании, при наклонах туловища (например, во время уборки), а также, когда предшествующее лечение (например, использование препаратов для купирования боли) становится неэффективным и головные боли нарастают. В этих случаях нужно немедленно обращаться в центр лечения головных болей, чтобы во время проконсультироваться у грамотного невролога для исключения опасной патологии мозга.
Есть ряд признаков при головной боли, которые требуют вызова скорой медицинской помощи: возникновение внезапной, интенсивной, резкой головной боли по типу “удара по голове”, которая достигла максимума за короткое время, потеря сознания или судороги во время или после такого эпизода, появление оглушенности, спутанности, появление ощущения сильного напряжения мышц шеи (невозможность согнуть голову), потеря памяти, выпадение полей зрения, слепота на один глаз или оба глаза, онемение и/или слабость в конечностях, нарушение речи (трудность подбора слов, произношения, понимания обращенной речи), двоение в глазах, асимметрия лица, нарушение глотания, неустойчивость при ходьбе и головокружение, а также повышение температуры выше 38 градусов на фоне сильной головной боли. Эти головные боли могут быть связаны с очень серьезными заболеваниями, такими как внутричерепное кровоизлияние, менингит, транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт и др.
Если кто-либо испытывал когда-либо указанные выше признаки при головных болях, даже в прошлом, необходимо срочно обратиться в Центр лечения головных болей Европа-Азия. Консультации платные (1500 -2000 рублей). Мы принимаем всех желающих, не только из Екатеринбурга и городов Уральского региона, но из любых регионов и городов, независимо от места проживания. Наши специалисты имеют большой профессиональный опыт и качественное образование, в том числе в лучших Европейских клиниках, используют доказанные и эффективные методы лечения и диагностики и помогут Вам избавиться от головных болей. Не затягивайте с обращением на консультацию, промедление может представлять угрозу жизни.
Уже сейчас Вы можете записаться на консультацию через сайт нашего центра/ или по телефонам (343) 295-15-23 и 8- (912) 049-35-67.
